髌骨位于膝盖前方,在股骨下方,和股骨构成一个关节面。1、膝关节伸直时,相对于股骨踝,髌骨会出现上移;2、膝关节弯曲时,髌骨会下移并挤压股骨;这些动作的目的是确保膝关节在任何角度下,髌骨的某个部位和股骨均能保持接触,共同作用于膝关节的活动。
石家庄医院髌骨帮助将股四头肌的力量,从不同方向传送并引导汇合与同一点上,集中各股肌肉的力量,并借此增加杠杆的力量来帮助膝关节伸直。因此在生物力学上,当膝关节内产生静态与动态力量时,髌骨具有杠杆的功能。但是,一旦这个杠杆出现问题,膝关节的运作就会受到影响。
髌骨出现多的问题就是磨损,也就是髌骨软化。
髌骨软化又称髌骨软骨病或髌骨劳损,多种原因可引起髌骨软骨及相对应的软骨磨损且发生病变,导致髌骨软骨软化、纤维化、溃疡、剥脱等情况出现,继而产生膝关节酸软、疼痛、活动受限的症状。
影像学诊断:
(1)X线平片
拍摄标准的膝关节正、侧位X线片及髌骨轴位X线片,以判断髌骨的高度及髌股关节的吻合程度进行判断;
(2)CT和MRI
CT扫描广泛用于观察膝关节初屈曲20°时髌股关节的情况,MRI适于观察膝关节从伸直到屈曲20°位时髌股关节吻合情况,并且特别适用于观察软骨的病变;
(3)关节镜检查
通过关节镜检查,软骨表面纤维化及碎裂的程度均可在直视下探查,通过仔细检查可确定软化的范围。
半蹲试验: