人体的每个脏器都有自己的功能,肝脏作为人体的消化腺,功能很复杂,主要参与物质代谢,同时也是重要的解毒器官。肝功能检查的项目有很多,常规体检一般做三大类检测。
肝功能检查
反映肝细胞损伤的项目
① 谷丙转氨酶(ALT)
② 谷草转氨酶(AST)
③ 碱性磷酸酶(ALP)
④ γ-谷氢酰转肽酶(γ-GT)
1、谷丙转氨酶升高
多见于急性肝炎、慢性肝炎与肝硬化,疲劳、饮酒、感冒等因素也会导致ALT值升高,许多单位所取正常参考值为0-40单位,高于80个单位需尽快到医院就诊。
肝脏受损时AST就被释放到血液中,参考值一般也取0-40单位。
多见于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等。但发育期青少年骨组织中ALP也很活跃,孕妇、骨折愈合期、骨质疏松、
肝浓肿、甲状腺机能亢进时,ALP也可以升高,应加以鉴别。
可见于原发性与转称性肝癌、胆道阻塞性疾病、
肝实质性病变和酒精性肝损伤等。出现ALT正常,而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目
① 总胆红素(TBIL)
② 直胆红素(DBIL)
③ 间接胆红素(IBIL)
间接胆红素和直接胆红素的总和,就是总胆红素。
寿命平均为120天的红细胞被破坏后形成间接胆红素,在肝脏中转化为直接胆红素。
胆红素检查主要用于“黄疸”检查,反映肝脏疾患和胆道梗阻。比如肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时会引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
反映肝脏合成贮备功能的项目
① 总蛋白(TP)
② 白蛋白(ALB)
③ 球蛋白(GLB)
④ 白球比值(A/B)
血清总蛋白偏高经常见于剧烈运动、大量饮酒或熬夜之后,总蛋白和白蛋白偏低常见于肝功受损或营养不良。
球蛋白低说明免疫力低下或因服用某些对肝脏有损害的药物造成的肝功受损。
白球比值参考值范围1.5-2.5,偏高一般没有临床意义,偏低就是所谓的自球比倒置,也是慢性肝脏疾患的指标。
末了,由于其他因素也会景影响肝功能检查结果,因此体检前一定要注意以下事项,减少误差。
食物、酒禁止
体检前一晚禁止饮酒,不要进食高脂肪/高蛋白食物,不能吃太辛辣油腻的食物,不能食用含有丰富胡萝卜素/叶黄素的食物。晚上八点后不要进食,应空腹抽血。
运动禁止
体检当天早上勿进行体育锻炼或剧烈运动,到医院后应安静休息20分钟后再抽血化验。
药物禁止
尽量避免用药4小时内做肝功能检查,如果身体条件允许,尽量在做肝功能检查前3-5天停药。
感冒禁止
如有感冒等症状,需等感冒好了7天后再进行检查。
保证充足的睡眠